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作为子宫的不速之客子宫肌瘤困扰着众多女性，让约1∕3以上的妇女不仅健康被这种“良性肿瘤”威胁，更有甚者因此被剥夺了生育权。于是，为了圆生子夙愿，难孕育患者们纷纷都选择了引领辅助生殖领域的领航者—美国试管婴儿，希望好孕一步到位。可即便选择赴美试管，生命HRC专家在将精卵取出在体外结合受精，并培育成囊胚后，终究要再移植回母体子宫腔内完成着床及十月怀胎过程。所以，除了优质健康的精子、卵子外，良好的子宫内环境也是美国试管成功不可或缺的孕育条件。

子宫肌瘤对试管有何影响？

一、子宫肌瘤对女性生育能力的影响主要取决于肌瘤的位置、大小、形态和生长速度。然而，子宫肌瘤在某些位置会降低女性正常受孕的概率，甚至导致不孕。即使自然怀孕，也可能因为胎儿的着床位置和后期供血不足而流产。如果连怀孕的概率都没有，可以考虑肌瘤是否阻塞了输卵管，导致卵子无法排出，与精子结合。

二、怀孕前子宫肌瘤需要治疗吗？一般情况下，子宫肌瘤引起不孕的女性会去医院检查不孕原因。医生会根据检查结果确定合适的治疗方案，决定是否先治疗子宫肌瘤，因为有些子宫肌瘤不影响胎儿的生长发育，只要胎儿在合适的位置顺利植入，也取决于肌瘤的大小、形状和生长速度。当然，这一步自然受孕可能无法保证胎儿的着床位置。一旦位置受到影响，后期胎儿的发育就会受到影响。因此，此时可能需要辅助生殖手术试管婴儿来帮助怀孕。

三、子宫肌瘤对试管婴儿的影响如果子宫肌瘤生长在粘膜下，或粘膜下，压迫子宫内膜，或形成子宫腔占位，将影响移植后胚胎的生长，应手术切除。如果肌瘤偏浆膜(向外)或生长在肌层内，不影响内膜，则试管婴儿无直接影响。如果子宫肌瘤大于4cm，则属于较大的肌瘤，易出现尿频、便秘、疼痛等压迫症状，有时还会出现变性。肌瘤附近子宫内膜组织的血液循环可能受到影响，影响胚胎植入，影响试管婴儿的妊娠结局。

子宫肌瘤术后多久可以做试管婴儿？

1.如果手术几乎不损害子宫壁的完整性，患者可以在术后3个月开始做试管；

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2.如果术中子宫壁没有明显损失，没有进入宫腔，患者可以在术后避孕半年或一年以上开始做试管；

3.如果肌瘤数量多，子宫切口多，手术过程中很难去除，或者进入宫腔，建议至少避孕一年甚至两年做试管；

美国试管婴儿囊胚移植对子宫的要求

众所周知，美国试管成功率高达80%以上，这超高的成功率固然与美国选择通过PGS/PGD全基因筛查诊断的囊胚进行移植有很大关系，但也离不开移植前美国专家对子宫的要求。在美国，一般移植前专家会做宫腔镜，检查女性的子宫环境是否良好，可否满足妊娠条件等。只有当子宫形态良好、子宫内膜适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡时，才会将健康囊胚植入。反之，如若子宫存在异常，尤其是常见的子宫肌瘤问题，会先进行相应的处理和诊疗后再移植。原因是：

子宫肌瘤对试管移植有四大影响

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，诱发原因可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用，可导致子宫出血、疼痛、腹部包块和压迫、白带增多、贫血、不孕及流产等不良症状。美国专家说，子宫肌瘤对女性生育的影响程度与肌瘤的位置、数目、大小、形态等密不可分，对试管移植也是如此，具体表现为：

1、降低着床率：针对子宫黏膜下的肌瘤，无论其大小如何，都会对试管移植造成不利影响。因为其可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床;此外，其还可能引起子宫收缩功能失调或宫腔形态改变而致囊胚无法着床，从而降低着床率。

2、引发流产：当子宫肌瘤压榨内膜使内膜贫瘠、供血不足或构成宫腔内占位，就会影响到胎儿的正常生长发育，致使发育受阻，继而引发胎停、流产。据统计，子宫肌瘤患者的自然流产率较于正常人群高出4倍以上。

3、胎位异常：子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，或位置改变、或大小增加、或数量变多等，会引起子宫占位或压迫子宫周围器官，从而影响了胎儿的转向，使前置胎盘或胎盘早剥;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹产率上升。

4、产后大出血：黏膜层肌瘤极易导致产前出血、胎盘剥离。此外，子宫肌瘤会影响产后子宫收缩，导致产后大出血。

鉴于子宫肌瘤会对女性怀孕带来诸多不利影响，威胁母婴健康，而对于需要借助试管婴儿的患者，成功受孕本就不易。故而，为了确保万无一失，美国专家更提倡此类患者怀孕前与子宫肌瘤彻底“断绝关系”。当然，大家不必担心好孕计划因此被迫搁浅，专家会根据您的实际情况和生育需求量身定制专属的试管助孕方案，保证好孕优生。

美国专家应对子宫肌瘤的两大方案

方案一：先处理再入周

针对年龄较为理想，且只存在单纯的子宫肌瘤问题，并未引起严重的病变反应或没有涉及周围组织和器官的患者，美国专家会让其先处理子宫肌瘤问题，待身体恢复后再赴美入周。因为这种情况，采用宫腔镜电切手术就可以解决，创伤小、出血小、恢复快、对子宫功能形态基本无影响，由此对试管疗程的展开也不会有太大的耽搁。之后，以一个良好、健康的身体赴美IVF，更能保障促排卵、取卵∕取精、ICSI受精、囊胚培育、基因检查、囊胚移植等整个试管操作进行顺畅，实现生育梦想。

方案二：先取卵再处理

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倘若患者属于大龄女性或者属于多发性子宫肌瘤、子宫肌瘤引起贫血、肌瘤直径大于5cm且生长速度快的子宫肌瘤重度患者，则美国专家会提议先赴美取卵，然后回国处理子宫肌瘤后再赴美进行囊胚移植。理由是通过手术处理子宫肌瘤，至少要等3个月以上才能怀孕，症状严重的至少要等上半年甚至一年，这对于卵巢功能急剧下降的大龄女性、卵巢早衰患者是等不起的，越早入周取卵，就更多一份好孕希望。

另外对于“子宫肌瘤剔除可增加泰国试管婴儿受孕率”这一点来说，大家一定要正确认识，并非是所有的手术预后都是好的，任何事情都有两面性，只不过说确实对于临床而言，只要符合指针的，医生建议进行摘除术的，那么是没有问题的，像不用做手术而直接做试管的情况，大家也不要耿耿于怀。毕竟泰国试管婴儿助孕，第一要务是助孕成功，顺利生下孩子，所以大家只要按照医生的叮嘱来就可以了，而这样就要求一定要做好各种生育风险和能力评估，对于预后结局有一个清晰预测才行。

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