只要在不孕不育症门诊呆上一会儿,就不难体察中国人求子心切的心情。在中国,无后为大的传统观念依然根深蒂固,一些女性患者因为不孕,在家庭中地位很低,有的甚至四处举债来做试管婴儿。这使得辅助生殖技术又多了特殊的含义。说起来不孕症不像癌症那么可怕,但它的伤害性却非同寻常,它不仅造成个人痛苦,而且常常波及夫妇感情、家庭稳定,使一些问题从医学领域延伸到社会范围。
七十年代,世界上第一个试管婴儿在英国诞生,接着西德、瑞典、日本、美国等国家相继开展了这项工作。中国首例试管婴儿1988年3月10诞生于北京医科大学第三医院。现在,越来越多的不孕夫妇借助试管婴儿实现了自己的梦想。113
哪些人群适合试管婴儿?
输卵管因素导致不孕的患者:炎症引起的输卵管阻塞经常规方法治疗后仍不能恢复其通畅性,输卵管结扎术后的患者:由于宫外孕而切除双侧输卵管的患者也只能靠试管婴儿来达到生育孩子的目的;
试管婴儿是如何操作的?
体外授精前处理及排卵监测:为了适时从卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母细胞,精确地监测排卵前卵泡成熟的进程极为重要。利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞。
试管婴儿的成功率如何?
目前,试管婴儿的成功率不尽如人意,大约三分之一到四分之一之间。导致这种情况的原因固然是很多的,比如不能正确把握女性的具体排卵期、内分泌功能不协调、子宫与试管婴儿不协调等因素,常常导致成功的几率下降。
试管婴儿危险吗?
试管婴儿的成功首先取决于取卵的数量和质量,但是作为患者来说,往往无法提前对卵子的情况做出判断。从多年临床试验和统计数据看,三个指标与取卵的数量相关性更大:AMH卵巢储备、FSH促卵泡激素、AFC基础窦卵泡个数;而准妈妈的年龄则是影响卵子质量更重要的因素。
人体每个月经周期的变化会导致取卵结果的不可预测性,同一个患者使用不同的促排卵方案,或者每次使用同一方案,都有可能产生不同的结果。
泰国试管婴儿医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能,这种结合AMH的卵巢库存量综合预判会比依据单一指标的判断更为准确。
1、AMH抗穆勒试管激素:AMH存在于卵巢的颗粒细胞内,尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能更理想的指标。一般来说,大于2ng/ml说明卵巢储备正常,小于0.2ng/ml说明卵巢反应较低,考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
2、FSH促卵泡激素:月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用更广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵保健品物的反应降低。
3、AFC窦卵泡个数:所谓窦卵泡,指的是是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞,直径约2-8毫米。新,通过超声波对窦卵泡计数,可以提高卵巢低反应的预测率。一般是在月经第23天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。一般说AFC小于4个预示着卵巢低反应。
根据上面三个指标我们能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。从临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的更关键指标。
1、年龄越大卵子老化越严重:卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养抱胎率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素:对于所有育龄期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。
3、除了年龄之外的个体差异:年龄会影响统计数据,但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。
在做试管婴儿之前,以上这些检查可以作为以预测取卵的个数和质量的重要的参考指标,来为每位患者制定合适的促排卵方案,结合泰国医院的高端培养技术,即使是AMH低、FSH高的大龄客户,只要有一颗卵子,我们就会为您全力以赴。
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